1、在月经没有恢复前,不要有性交、使用月经棉条、阴道冲洗、盆浴。 2、遵循医嘱,按时、定量服用预防性或治疗性的药物。 3、注意外阴部的清洁,勤换卫生巾和内裤。 4、术后1-2天保持身体休息和精神放松。 5、注意营养,适当增加富含蛋白质、铁、维生素的食物(鸡汤、鸽子汤) 不必过度进补(术后不宜进食红糖、红枣、桂圆、赤豆、阿胶)。 6、术后早期避免激烈运动和重体力运动,以免加重腹痛和增加阴道流血。 7、术后24小时之内不能骑车、驾驶机动车或从事高空作业。 8、落实避孕措施,避免再次意外妊娠。 9、流产后没有“安全期”,如果不想怀孕,那就应及早采取避孕措施。 可选择的避孕方法:口服避孕药、宫内节育器、避孕套(在医生指导下使用)。
〖 一、性激素六项是哪六项? 〗 ①FSH——促卵泡生成素; ②LH——黄体生成素; ③PRL——催乳素; ④E2——雌二醇; ⑤P——孕酮; ⑥T——睾酮。 〖 二、性激素六项临床意义 〗 1、促卵细胞生成素(FSH):也称为卵泡刺激素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2、黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 3、催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 4、雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 5、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 6、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。 〖三、性激素检查的关键时间点 〗 1、月经来的第三天是查基础内分泌 此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。 此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。 2、排卵期检查 此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。 3、黄体期检查 最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。 如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平
孕妇产前检查时间是什么时候?一般的孕妇产前检查:怀孕七个月[28周]以前,每四周一次;怀孕八到九个月[29-35周],每二周一次;怀孕第十个月[36周]以后,每一周一次。为了让你更直观地了解孕妇产前检查的时间,为大家制定了一个孕妇产前检查时间表,来供大家参考。
最近流感肆虐,很多人中招,不少准妈妈也会得流感,绝大多数人觉得流感没那么可怕,和普通的感冒没啥大区别,熬几天就好了。其实,这是很大的误解,流感所带来的后果远比我们想象得要严重。 流感是最容易被低估和忽视的疾病 绝大多数人,包括不少的医务人员,分不清楚流感和普通感冒的区别,大家普遍的认知是: “流感也就是感冒而已,没什么大不了”; “我和身边很多的人都经常感冒,除了难受以外,没啥问题”; “没见谁是感冒死的”; 这些常见的错误观念是我们忽略和低估流感风险的主要原因之一。我们很少听说有谁是因为“流感”而死亡的,这是因为很多时候是流感引发了其他的相关疾病,例如心脏的疾病和肺部的疾病而致死的,所以在临床上死因会被记录成其他的疾病,而并非流感。所以从“账面”上看,流感致死的人数并不是那么多。但这些死者,如果不患流感,就不会引发其他相关并发症,也就不会死,因此世界卫生组织及其他卫生主管机构,会统计超额死亡率。通过对比流感季节和平时的死亡人数区别,推算出更真实的流感致死情况。 按照国际通行的计算方法,中国疾控中心在2012年第一次估算了我国的流感超额死亡率,是约20万人!这远远超过了很多人的想象。 香港有很好的卫生统计制度和体系,所以他们的数据更加准确,截至2017年8月8日,香港总共有351人因患流感死亡,这个数字比一般人的想象要大得多。即使如此,大家的重视程度还是不够。我们看一下与之相对应的香港SARS的死亡数据,在2002-2003年SARS爆发期间,香港报告SARS导致的死亡人数是304人,比2017年香港1-8月初流感导致的死亡人数还要少一些,但是大家对SARS的重视程度完全不一样。 其实,近百年的几次流感爆发中,死亡的人数还要多,1918年的西班牙流感夺取了数千万人的生命,1968-1969年的香港流感导致了100多万人的死亡。 所以,大家对流感千万不要掉以轻心。 孕妇需要打流感疫苗吗? 是的,老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等都是流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,孕妇接种流感疫苗是安全的。 世界卫生组织根据全球流感控制情况分析,认为流感疫苗平均实际有效率可以达到50%-60%。虽然没有很多疫苗预防有效性那么高,但能够降低一半的风险,明显降低严重致命的流感并发症的发生率。 由于流感病毒的变异速度非常快,并且即使之前接种过,疫苗抗体会随着时间而减少,所以每年都需要重新接种。 中国流感流行时间一般在每年的11月到次年的3月,而疫苗接种后大约需要至少两周才能起预防作用,所以一般推荐在9~11月之间接种,晚一些也能起到预防作用。 孕妇得了流感可以吃“达菲”吗? 可以的。 达菲(奥司他韦)是流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48小时之内应用达菲能显著降低流感重症和死亡的发生率。密切接触流感患者以后,也可以应用达菲预防流感。 对于孕妇服用达菲(奥司他韦)治疗流感目前尚无足够的数据,因此不可能评价其导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性。但是如果孕妇患上流感,不用达菲(奥司他韦)死亡率将大大增高,因此美国疾控中心给出的意见是:虽然达菲(奥司他韦)对胎儿有没有影响还是未知,但截至目前,还没有孕妇使用达菲(奥司他韦)造成胎儿畸形和伤害的报道,因此还是推荐孕妇使用达菲(奥司他韦)治疗流感。因为如果孕妇患流感而不治疗,可能会对孕妇和胎儿带来很大的危害。
看了这个题目可能会有人要忍不住要纠正我,说应该是“喷香水”,“擦香水”,或者是“抹香水”。英文学多了,用多了,你会发现中国人真的太复杂,太麻烦,其实上面的那么多的中文说法,英文最简单最直接的说法就是:wear perfume。 在日常生活中不少女性,特别是office lady,有每天涂香水的习惯, Wear Perfume的Wear也是穿戴的意思,有些女性出门不涂香水就会觉得自己像没有Wear衣服一样,是裸着出去的,很不习惯。 但是,怀孕以后情况可能就会不一样了,你会发生很多的生理改变,包括嗅觉和味觉的明显改变,有些香水味会让你恶心,头晕、头疼的。 香水的成分包括天然和人工合成的香味,以及一些化学合成物。一般情况下,这些香水中的化学成份对于孕妇和胎儿来讲是安全的,但是一些未经人类研究证实的动物研究提示某些香水中的化学成份可能会对子代的健康带来一些不良影响。 为了安全起见,建议不要在孕期使用含有化学合成物的香水,可以安全使用的是100%纯天然的,无添加的香水。 所以,如果不是重要的场合,不建议经常涂香水。 为了让自己成为香喷喷的大肚婆,除了香水以外,还可以考虑使用有香味的身体喷雾剂,护肤液等。与香水相比,它们的味道比较轻,酒精的含量也更少,有些成分还可以帮助减轻恶心呕吐,例如薄荷、姜、豆蔻、柑橘、薰衣草、玫瑰、甘菊等。 你不仅仅可以使用这些让你散发自然植物和花草芬芳味道的喷雾剂和护肤液,还可以使用这些植物中提炼出来的精油做香薰或者是做按摩,这都会有助于你孕期不适症状的缓解,具体请参考我以前的文章:“怀孕生孩子那些事 之 孕期按摩”。 另外,在孕期使用的其它的香皂,乳液,护肤产品最好也是纯天然的,没有添加任何化学合成物的。 为什么医院要禁止医务人员涂香水? 在欧美国家,现在越来越多的医院开始要求医务人员在上班的时候不能涂香水。 因为在每10个人当中,大约有3个人会对别人身上的人工香味过敏,大约1/4的哮喘患者声称闻到这些香味会加重TA们的哮喘。在哮喘的诱发因素中,香烟味道和人工香味是最常见的刺激物。 之所以要在医院禁止香水,是因为在医院就诊的患者中有很多人是哮喘患者,或者是上呼吸道和皮肤敏感的人,无论是香水味、空气清新剂、有香味的蜡烛、有香味的厕纸等,都会诱发哮喘。 所以,为了患者安全,不仅仅是医务人员,来医院探视患者的亲属和朋友,最好也不要涂香水。 PS:其实,到医院探视患者,除了不要涂香水以外,送鲜花也要注意不要送有花粉的鲜花,不少人是会对花粉过敏的。我就是对花粉过敏,所以各位请我讲课的人,麻烦你不要在讲台上放置有花粉的鲜花,一定要送我鲜花的人,请你不要送有花粉的鲜花,拜托了!
一、什么是弓形虫病? 众所周知,弓形虫病是一种由弓形虫寄生引起的感染。世界各地的弓形虫感染非常普遍, 美、英的成年人中,大约16-40%发生过感染,而 1985-1990年我国多省的调查均显示弓形虫感染率在10%以下。 据统计,每年美国出生的四百万个婴儿中,只有1200个婴儿因弓形虫病而致病,也就是感染率为0.03%。 正常人感染弓形虫没有什么症状,或者症状很轻,只有很少一部分会在初次感染时有发热、淋巴结肿大、肌肉酸痛和腹痛等症状,几天或数轴之后随着人体产生免疫力,症状消失,只是形成的包囊会在体内存在很长的时间。对于HIV等具有免疫缺陷的病人,一旦发生弓形虫感染,后果较为严重。 对于孕妇而言,一旦感染弓形虫,确实能够引起严重的后果。例如,在妊娠早期感染弓形虫,可能发生宫内感染从而引起流产、死胎、胎儿出生缺陷,幸存者智力低下;如在妊娠中期感染弓形虫,可能引起早产、死胎、脑积水、小眼球能严重损害,在妊娠晚期感染则有可能造成胎儿心肌炎、肝脾肿大、智力发育不全、听力障碍等严重后果。 二、弓形虫传播途径有哪些? 孕期感染弓形虫有这么多对胎儿的危害,那还是把宠物扔了算了,但是养了宠物就一定能感染上弓形虫病吗?不养宠物就一定安全吗?其实不然,今天我们继续看看弓形虫是怎么传染的。 1. 吃未煮熟的肉,尤其是猪及羊肉。几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊 、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的未煮熟肉类,生肉及切肉的案板也可以传染。 2. 未经彻底消毒的羊奶、牛奶、酸乳酪和奶酪。 3.狗:狗可以传染弓形虫,但是它的排泄物没有传染性,不吃狗肉就不会被传染。 4. 感染的猫粪:是最重要的传染源。猫科动物是弓形虫的终宿主,被感染的猫通过粪便排出囊合子。猫粪里的囊合子要在外界发育2-5天才有传染性,它可以在水利、湿润的土壤里生存好几个月或更长时间。有趣的是,猫的一生只会在粪便排泄这种生物体一次,也就是它第一次被传染之后。 5. 未经彻底清洗的蔬菜水果:蔬菜水果表面可能存在被猫粪污染过的土壤或其他潜在污染物。 三、如何防治弓形虫感染? 猫虽然有“责任”,但并不是所有的坏事都是它干的。因此,孕期应如何防治弓形虫感染呢? 1. 首先注意饮食卫生,肉类食品要充分煮熟,切生肉的刀具和案板要分开,避免生肉污染熟食; 2. 加工生肉前、吃或者处理其他食品前,都要用肥皂或洗手液认真洗手,并清洗用过的灶具和切菜板; 3. 彻底清洗所有的蔬菜和水果,除去残留在表明的土及其他潜在污染物; 4. 避免引用未经消毒或消毒不彻底的牛奶、羊奶及其奶制品; 5. 宠物猫需要养在家里,喂食熟食或成品猫粮,不要喂食生肉。因为猫的传染是因为吃了感染的老鼠或被污染了猫粪的食物才会被污染; 6. 请其他亲属每日清理猫咪的粪便,接触者也要认真洗手。如果非要自己处理猫粪便,只用一次性橡胶手套清理粪便,并在接触后使用肥皂或洗手液认真洗手。因为弓形虫的囊合子需要在外界发育至少1-5天才具备传染性; 7. 在庭院劳动时始终带上橡胶手套,不要将手套和做家务的手套混放在一起。每次使用前认真检查有无孔洞或被撕裂。 8. 在准备怀孕前可以到医院就诊,通过抽取静脉血来检测体内是否有弓形虫感染。
1、取卵后剧烈腹痛 取卵后突发剧烈腹痛或腹痛逐渐加重,应立即去医院。警惕盆腔内出血、卵巢嵌顿或扭转。常见于取卵个数较多或伴有腹水的患者。 2、取卵或移植后腹胀胸闷 如果注射HCG(夜针)日雌激素水平过高或取卵个数较多,应多加注意,警惕出现卵巢过度刺激综合征。 此时需要增加蛋白的摄入,多饮浓汤,禁止剧烈运动。如症状逐渐加重,特别是伴有呼吸困难、不能平卧、尿量减少等症状应立即去医院就诊。 3、移植后轻微腹痛 有时象针扎一样、部位不定、时间不定,这种情况一般不要紧,大多与精神紧张或过度关注有关。 4、移后出血 常见的情况有:宫颈及阴道炎症、取卵时的针眼出血。一般出血不会太多,表现为少量血性分泌物。如出血量较多、持续时间较长应去医院就诊,必要时行B超检查。 有的患者担心移植后出血是宫外孕,需要说明的是:在移植至验血判断是否怀孕这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗更是无从谈起。 5、移植后便秘 由于黄体酮类药物的使用,加之有些患者过度休息,饮食过于精细,导致肠蠕动减少,常会出现腹胀便秘。移植后适当休息2-3天,可以上班,适量活动,只要不从事过度的体力劳动即可。 调整饮食结构,多吃蔬菜水果,高纤维饮食。如便秘时间较长,以上方法不能缓解,可在医生的指导下使用药物。 6、移植后用药 用药即要谨慎,也不要问“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微感冒,可以通过多喝水、多休息得以缓解。 如出现高烧、剧烈咳嗽、扁桃体发炎、肺部感染等,仅通过喝水休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的,建议在医生的指导下合理使用安全的药物。
我是谁?谁是我?四维彩超,是目前世界上最先进的彩色超声设备,对于超声学来说,4D超声技术是彩超行业的革命性突破,最先由韩国麦迪逊公司率先研发出并开始推广。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数,能够实时获取三维图像,它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用,能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像。 我能做什么?? ◆检测胎儿异常 ◆检测子宫的结构异常 ◆检测胎盘异常 ◆检测异常的出血 ◆检测异位妊娠和其它的异常妊娠 ◆检测卵巢的肿瘤和纤维瘤 ◆胎盘定位 ◆能自动为胎儿进行宫内拍"写真"和动态录像,或人体内脏器官实时活动图像 什么时间做最好? 一般建议24到28周是最好的
宫颈癌?宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在国内妇科恶性肿瘤中仅次于乳腺癌,症状隐匿,在出现典型症状和体征后,一般已发展成浸润癌,被称为“红颜杀手”。 虽然宫颈癌很可怕,但却是病因明确的癌症,它的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。从HPV感染到发展为宫颈癌,会经历一段较长的潜伏期,甚至可达10年之久。所以说,只要早诊早治,宫颈癌完全可以预防、早期发现及治愈。 今天要说的“宫颈鳞状上皮内病变”,就是从“HPV感染”向“宫颈癌”发展中的一个阶段,具体来说,宫颈鳞状上皮内病变分为高级别(High-grade)和低级别(Low-grade),其中宫颈高级别鳞状上皮内病变属于癌前病变。 好在,尽管听上去很可怕,但是第一个是“癌”字,第二个是“前”字,癌前病变还不是癌,浪子还有回头的可能。那么,这个听上去也很可怕的“宫颈鳞状上皮内病变”究竟应该怎么处理呢? 宫颈高级别鳞状上皮内病变 癌前病变 宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)属于癌前病变,也就是说目前还不是癌,但如果进展下去就是宫颈癌了。 有大约1/3到1/2幸运的人能够自行转归。但大部分的浪子还是不会回头的,要么维持癌前病变的现状,要么进展为癌,而且当浪子的时间越长,进展为癌的风险就越高。 因此,对于HSIL,不能姑息,否则后患无穷。